miércoles, 20 de abril de 2011

POLÍTICA DE DERECHAS

La llegada al poder de la derecha catalana, (CIU), está poniendo en evidencia, una vez mas, cual es la máxima de los gobiernos de tendencia conservadora y liberal.

Durante el período del anterior gobierno catalán, (tripartito), las inversiones en Sanidad, Educación y Dependencia fueron suficientes para mantener a esta Comunidad en la cabeza de las de mayor inversión en estas áreas, con apertura de numerosas nuevas infraestructuras (centros de salud y centros educativos); todo ello con independencia de los mayores o menores errores que en otras disciplinas pudieran cometer. PERO AHORA, HABLAMOS DE POLITICAS SOCIALES.

Sin embargo, nada más llegar el nuevo “president”, Sr. Mas, se aprovecha el necesario e inevitable recorte presupuestario a que nos ha abocado la crisis, que no ha sido creada precisamente por las clases más desfavorecidas, para rebajar, en primer lugar, las partidas destinadas a políticas sociales, con evidente  merma de la calidad de sus prestaciones; la protesta de sanitarios y educadores ya ha surgido y las calles están siendo testigo de las mismas.
Por otro lado está proponiendo, sin el menor rubor, una rebaja fiscal (IRPF) para las rentas más altas.
Clara política conservadora; menos gasto social y menos ingresos obtenidos de las clases mas favorecidas.

En nuestra Comunidad, ya acostumbrada desde hace tiempo a sufrir estos desmanes económicos, ya sabemos de que van los recortes que día a día impone el gobierno de la Sra. Aguirre: en Educación, menos centros públicos y mayores ayudas a concertados,  en Sanidad, privatización galopante con menores servicios y mayores tiempos de espera en especialidades e intervenciones, áreas únicas que difuminan y entorpecen hasta la asistencia primaria, en Dependencia, años transcurridos sin un censo aún terminado y retrasos interminables en la aplicación de las ayudas.
Seguramente, si repiten legislatura, habremos de ver actuaciones similares a las de Cataluña, incluido el copago sanitario, ahora tan negado por la cercanía de las elecciones; cuatro años dan para mucho.
De momento ya tenemos una muestra: se convocan nuevas plazas de profesores de educación, pero ojo los exámenes serán para el otoño, lo cual indica que transcurrirá un nuevo curso con precarios medios humanos para atender a nuestros pequeños y jóvenes.

No vale achacar todos los males al Gobierno Central y al presidente de turno, ahora el Sr. Zapatero, pues las competencias de las áreas a que nos estamos refiriendo llevan largo tiempo transferidas y largo tiempo mal gestionadas desde su punto de vista social.

Menos asesores, menos cargos de confianza, menos gastos ostentosos y de representación, menos publicidad “ad maiorem gratia dei”, menos prebendas y donaciones a instituciones y organismos afines,  menos gastos en televisión comunitaria manipulada, y mejor gestión, dan igual resultado: rebajar el presupuesto sin necesidad de disminuir las partidas destinadas a políticas sociales.

Es de esperar que aquí como en Cataluña llegará el momento de la protesta, pues toda política tiene un límite y estamos a punto de alcanzarlo, si no lo hemos rebasado ya.

lunes, 11 de abril de 2011

LA SANIDAD EN NUESTRA COMUNIDAD AUTONOMA

Publicado, el 8 de Abril de 2011, en el blog del Dr. Salvador Casado, director del centro de salud de Collado Villalba.


¿Por qué dimito como director de centro de salud?


Hoy he presentado mi dimisión como director del centro de salud de Collado Villalba. Les comparto mis razones:

1. Por no estar de acuerdo con la gestión de la Atención Primaria de la Comunidad de Madrid. Con centros de salud cada vez más sobrecargados, deteriorados y poco valorados por la Consejería de Sanidad. Se siguen sin solucionar el modelo de receta y la hiperburocracia, se sigue sin atender las sugerencias de sentido común que se plantean y se sigue sin escuchar a los profesionales. La respuesta "lo estamos estudiando" ha sido esgrimida en demasiadas ocasiones, me temo que no es suficiente.
 

2. Por no estar de acuerdo con que los pediatras de mi centro tengan 1600 niños cada uno y los médicos de familia más de 2000 pacientes, con altas presiones asistenciales (cuando en otras comunidades como la Rioja tienen 1500 de máximo o en otras zonas de Madrid 1400). No es justo ni para los profesionales sanitarios ni para los ciudadanos. ¿Valen más lo impuestos en la Rioja que en Madrid, o quizá se gestionan peor en Madrid? El principio de justicia es básico en nuestro ordenamiento jurídico, en la Comunidad de Madrid se está rompiendo.

3. Por no estar de acuerdo con el modelo de área única y de gestión actual, con direcciones asistenciales sin poder efectivo y un gerente único que no da  respuesta real a los 250 centros de salud de Madrid.  No es accesible telefónicamente ni por escrito, matemáticamente no puede serlo.


4. Por que es imposible atender a 2226  pacientes (según mi nómina de marzo) y a la vez dirigir un equipo de más de 40 personas, responder las reclamaciones que se presentan en el centro, acudir a una reunión cada dos semanas (en ocasiones a 50 kms.), resolver cuestiones administrativas del centro, solucionar la gestión de personal, las ausencias, los repartos, doblajes... y otras muchas cuestiones.


Las medidas de compensación presentadas por el Gerente Único de Madrid son claramente insuficientes. Quitar pacientes del cupo del director y sobrecargar a los demás médicos (en mi equipo con 2000 pacientes) me parece injusto para pacientes y médicos. Dotar de días libres para tareas de dirección sería una solución si fueran suficientes (uno a la semana como en el País Vasco) y con médico sustituto de plantilla. En el momento actual no hay suplentes (hartos de contratos basura), lo que sigue sobrecargando a los demás compañeros. Por otro lado es básico incentivar la labor de las responsables de enfermería y jefas de grupo de los centros, sin ellas no será posible trabajar en equipo.


Un director de centro de salud tiene más obligaciones que un jefe de servicio hospitalario. Estos últimos tienen mayor compensación profesional, económica y menos carga asistencial, ¿por qué?. La Atención Primaria sigue sin valorarse. Cuando compañeros de otras comunidades autónomas u otros países conocen nuestra situación en Madrid no dan crédito. Vamos abocados a un modelo en el que nadie querrá asumir la responsabilidad de director de centro de salud, en algunos equipos esta labor recae en algún administrativo o en el celador. ¿Sería planteable que el jefe de servicio de cardiología de un hospital fuera el celador?, pues en primaria ocurre.

Siento que he fracasado en mi intento de coordinar a un grupo de profesionales y crear equipo, pero en la actual coyuntura me temo que no ha sido posible hacerlo mejor. Al mismo tiempo agradezco la simpatía y la confianza de mis compañeros que me han apoyado en estos tres años. Lo mejor de la Atención Primaria siguen siendo los compañeros de asistencia que, codo con codo, tratan de dar lo mejor de sí mismos cada día.

Por todo ello, creo que lo más coherente es presentar mi dimisión y esperar que quizá otras personas se replanteen su nivel de responsabilidad. A partir de hoy me dedicaré enteramente a mis pacientes y atenderé  en exclusiva mis obligaciones  de médico de familia, que es lo que al fin y al cabo soy.

El hecho de que en mi centro de salud hayamos dimitido la jefa de grupo, la responsable de enfermería y un servidor, con el apoyo de todo el equipo, hace que este paso no sea únicamente personal. En otros centros de salud de la Comunidad de Madrid se lo están planteando en este momento, otros ya lo han hecho. Muchos pensamos que así no es posible seguir. 

jueves, 7 de abril de 2011

INFORME DE GESTION ........... ( 2ª Parte ).


                         Análisis del folleto

Información Económica:

Deleznable,
Las 8 páginas destinadas al análisis de los datos económicos, son totalmente infumables (debe ser por la actual ley antitabaco)
Se limitan a dar una serie acumulativa de conceptos y cifras por años, bloques de años, legislaturas, también desde el pasado siglo XX, que no dicen nada al ciudadano, pues son tan globales y generalizados que no permiten un desglose y comparación de lo que de verdad le afecta; eso si, los gráficos son muy bonitos y sus colores pintorescos.
Aunque ¡¡¡ TODO ESTÁ AHÍ, PARATÉ Y MIRA !!!, por más que se mire no SE VE NADA.

Me he tomado la libertad de transcribir a continuación algunos de los párrafos que el vecino firmante CERBEL ha insertado con fecha 1/4/11 en el foro “Bienvenidos a Moralzarzal” que son sin duda mucho más comprensibles por los ciudadanos que estén interesados en desenredar y entender esta enmarañada madeja de datos:

“Sr. Alcalde:
¿Nos toma Usted por imbéciles a los vecinos de Moralzarzal?
…………..
… al contrario de lo que indica en la pagina 67 del citado mamotreto, que nos dice:”Hay que destacar, como bandera en la gestión económica, la necesidad de mantener los impuestos, Directos e Indirectos y las Tasas y Precios Públicos o Privados en los mínimos niveles de presión fiscal para el vecino”,
en El Informe económico Financiero obligatorio que acompaña al Presupuesto del 2010, en su página 18, afirma : “El Impuesto sobre bienes muebles supone un incremento del 11,54 %....”, o tal vez porque en la misma página el interventor afirma que : “Las Tasas por prestación de Servicios Sociales se incrementan a nivel recaudatorio un 14 %”.
…………………..
O quizás sea porque si seguimos en el presupuesto del año 2010 encontramos las siguientes inversiones:

Liquidación obras aparcamiento municipal: 86.000 Euros en una de las obras más inútiles de este pueblo, situado en una calle estrecha, retocado uno y mil veces y casi siempre vacío.

Proyecto del paso subterráneo, anualidad 2010, luego reflejado como “Modificación Proyecto paso subterráneo”: 200.000 Euros,
¡!!Sí!!!! Realmente existe un paso subterráneo cerca del Hiber, aunque, es raro, no salga en el fabuloso Informe de Gestión, eso si, no lo utiliza casi nadie, y como no se incluya dentro de la ruta turística del pueblo….

Para el final, por no extendernos demasiado:
Estudios y trabajos técnicos del Futuro Rocodromo: 110.000 Euros.
Sr. Alcalde, por si lo ha olvidado, vivimos a una distancia de unos 15 kilómetros de una de las mayores formaciones en rocas de la Comunidad de Madrid: “La Pedriza”, y usted quiere hacer un rocodromo en el pueblo, ¡Por favor….!

Si le parece, comentamos la sensibilidad Social de sus presupuestos:

Pág. 453 del Presupuesto 2010:
Subvención Fundación Frascuelo del Bronce, en teoría con 10 alumnos y 30 amateur: Por parte del Ayuntamiento 24.000 Euros y por parte de la CAM: 20.000 Euros.

Pág. 330: Subvención al Colegio Público: 2.500 Euros., un 87,50 % menos que en el año 2009.

Sin palabras.

Otro ejemplo:

Pág. 332 del presupuesto:
Transferencia corriente a la Sociedad Municipal, que gestiona la Plaza de Toros. 90.000 Euros, tres veces mas que la subvención de 2009 (30.000 Euros) o un 200 % mas, como usted prefiera.

Lo podemos comparar con algunas otras partidas:

Pág. 360: Suministros varios a la Policía Municipal: 1.000 Euros un 80 % menos que el año anterior.
 Pág. 362: Actividades de la Tercera edad 50.000 Euros un 16,67 % menos que el año anterior.
Pág. 329: Reparación y Mantenimiento Edificios de Educación: 8.000 Euros un 33,33 % menos que el año anterior.

También es necesario recordar que según su presupuesto de 2010 , sólo el pago de Intereses de la deuda contraída por el Ayuntamiento que Usted dirige es de 322.000 Euros, esto no incluye, como ya sabe usted, ni amortizaciones ni inversiones, intereses puros y duros…..

No queremos aburrirle, Sr. Alcalde, con más cifras, solo le recordaremos dos frases del Informe Económico financiero que tienen que realizar, junto al presupuesto y que va firmado por el Sr. Interventor del Ayuntamiento:

Pág. 22 del Presupuesto.
Por tanto, NO SE CUMPLE CON EL OBJETIVO DE LA ESTABILIDAD PRESUPUESTARIA. Existe un déficit de 1.460.000,00 €, o UNA NECESIDAD DE FINANCIACIÓN (Se refiere exclusivamente al año 2010)
También en la misma página, tres párrafos mas abajo podemos leer:
Toda vez que se viene incumpliendo los objetivos de estabilidad presupuestaria desde el ejercicio 2007.
Sr. Alcalde, como usted bien dice en su entradilla:
Todo está ahí, Párate y mira”.


Todo ello si es un INFORME ECONOMICO detallado y entendible y está hecho por un ciudadano que siguiendo su introductorio slogan …. “se ha parado y ha mirado”. Muchas gracias CERBEL.

EL RESULTADO DEMOLEDOR, ¿NO LES PARECE?.
No olviden además que el Alcalde puede ser la cabeza visible, pero la responsabilidad es de los componentes del EQUIPO DE GOBIERNO en pleno, que consienten y aprueban.

INFORME DE GESTION ........... ( 1ª Parte ).


                                                    Análisis del folleto

Calidad:

Esplendorosa,
Ya que no han escatimado gastos; claro que es entendible dado que el costo no sale de los bolsillos del Equipo de Gobierno sino del erario público, que somos todos los ciudadanos.

Contenido:

Excesivo, engañoso y manipulador,
Las 80 páginas del mismo dan tanto de sí que para poder rellenarlas hay que hacer acopio de hechos que son ya la historia de Moralzarzal. Remontarse al año 1995 para darse lustre es tomar a los vecinos por idiotas; estaría bueno que no se hubiera hecho nada desde esa fecha.

Las fotografías de las obras e inauguraciones realizadas y de los eventos que han tenido lugar en el municipio desde finales del siglo XX, así como los comentarios sobre las mismas, sobran, por supuesto, en un informe de gestión del período 2007 a 2011.

El prolijo detalle de “todas las actividades que se llevan a cabo en cada ámbito de la vida social” (detallándolas  y recreándolas una por una) únicamente busca engrosar el folleto para dar la impresión de contenido del mismo y de la realización de proyectos, que no son tal sino el día a día de la vida en nuestra localidad.
Solo falta incluir en él los títulos de las películas proyectadas, las veces que han salido a tomar café los componentes del Equipo de Gobierno y las comidas realizadas con el dinero público, detallando los comensales que han asistido en cada una de ellas.

Con 20 páginas bien estructuradas podría haberse construido un Informe de Gestión aceptable; y con un espíritu menos egocéntrico se habrían podido explicar los grandes rasgos de la gestión llevada a cabo haciéndola más entendible y cercana al ciudadano.

¿ CUANDO SE DARAN CUENTA DE QUE LOS CIUDADANOS, AFORTUNADAMENTE, YA NO SON ANALFABETOS Y NO ES TAN FACIL MANIPULARLOS?

COMO DICEN VDS.  ¡¡¡ TODO ESTÁ AHÍ, PARATÉ Y MIRA !!!.